科室電話: 0737-4439081 科室介紹: 益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院放療科主要采用陀螺刀治療腫瘤,患者住院在腫瘤科,主要工作人員4人。 陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱“陀螺刀”)是目前世界上最先進(jìn)的立體定向精確放療設(shè)備,經(jīng)過(guò)CT定位,采用了先進(jìn)的TPS治療計(jì)劃系統(tǒng)和數(shù)字化控制系統(tǒng),采用航天陀螺儀的原理,將154顆鈷源安裝在旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)構(gòu)(治療頭)上,創(chuàng)新的實(shí)現(xiàn)了動(dòng)靜結(jié)合的“三次聚焦”,因此被稱為“陀螺刀”,達(dá)到腫瘤區(qū)域劑量最大,正常組織劑量很少目的,使副作用大大降低,治療效果大大提高。 陀螺刀的聚焦原理 陀螺刀的工作原理 一、 陀螺刀優(yōu)勢(shì) 1. 采用航天陀螺儀的原理,將154顆鈷源安裝在旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)構(gòu)(治療頭)上,創(chuàng)新的實(shí)現(xiàn)了動(dòng)靜結(jié)合的“三次聚焦”,因此被稱為“陀螺刀”。顯著提高了焦皮比,可達(dá)550:1。 2. 治療頭圍繞人體做陀螺旋轉(zhuǎn),可選擇入射角度,治療空間顯著擴(kuò)大,避開(kāi)了重要器官,防止正常組織損傷。腫瘤區(qū)域劑量最大,正常組織劑量很少。 3. 不開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,痛苦少;治療準(zhǔn)確、安全、有效、并發(fā)癥少; 4. 對(duì)患者體質(zhì)要求相對(duì)較低;無(wú)麻醉、出血、感染風(fēng)險(xiǎn); 5. 住院時(shí)間短或不住院;治療簡(jiǎn)便、省時(shí);一次可治療多個(gè)病灶。 二、陀螺刀治療適應(yīng)癥 1.頭部腫瘤:腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、三叉神經(jīng)纖維瘤、脊索瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、畸胎瘤、鼻咽癌(復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移)、視網(wǎng)膜黑色素瘤等。 2.腦血管疾?。簞?dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。 3.體部腫瘤:原發(fā)/轉(zhuǎn)移性肺癌、縱膈腫瘤、食管癌、原發(fā)/轉(zhuǎn)移性肝癌、胰腺癌、膽管癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、全身多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、 原發(fā)/轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等各部位實(shí)體腫瘤。 三、療效觀察 陀螺刀實(shí)施的是一種精確放射治療,它不象外科手術(shù)那樣可以馬上切除病變組織,需要治療的部位在接受照射后,有一個(gè)蛻變、壞死、吸收的較長(zhǎng)過(guò)程,一般可以分為三個(gè)階段觀察臨床效果: (1) 壞死期 治療后3-4周,接受照射組織急性退行性改變和炎性反應(yīng)。 (2) 吸收期 壞死期至照射半年之后,受照射組織的血管閉塞,細(xì)胞裂解碎片被逐漸吸收。 (3) 后期 可持續(xù)數(shù)年,炎性反應(yīng)消失,局部纖維化疤痕形成。 我中心自2014年11月開(kāi)業(yè)至今2016年10月,大多數(shù)病人治療后腫瘤縮小,甚至消失,一般都緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,少數(shù)病人由于病情晚,短時(shí)間后仍然進(jìn)展。各部位腫瘤治療效果如下: (1)頭部 治療最多的是腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤,一般能緩解頭疼、頭昏、肢體活動(dòng)障礙等癥狀,減少脫水劑次數(shù)。有一位患者其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)躺著進(jìn)科室,走著出院。 肺癌腦轉(zhuǎn)移治療前 治療后三月 (2) 胸部 治療最多是肺癌,約占總數(shù)的四成,一般能緩解病人的咳嗽、痰血、胸痛、聲嘶、吞咽困難及呼吸困難等,無(wú)一例有明顯的放射性肺炎發(fā)生。對(duì)于普通放療后短期復(fù)發(fā)不能再行常規(guī)放療者,我們陀螺刀對(duì)肺癌再程放療有20余例,均有獲益。 2015.1.10 2015.3.10 莫某,男,73歲,左肺腺癌肝轉(zhuǎn)移,治療5次后劇烈咳嗽基本消失,二月后左肺門腫塊基本消失。 (3) 腹部 治療多的是肝癌、胰腺癌及腹部轉(zhuǎn)移瘤。肝癌及胰腺癌一般治療后緩解上腹疼痛等癥狀,改善肝功能,提高生活質(zhì)量。 肝癌治療前 治療后一年 (4) 盆部 治療多的是膀胱癌、宮頸癌及卵巢癌。對(duì)于不能手術(shù)或高齡不愿手術(shù)膀胱癌患者一般能達(dá)到止痛、止血及緩解尿頻等癥狀的目的。對(duì)于宮頸癌及卵巢癌能控制陰道流血,緩解下腹痛及二便等癥狀,改善腎功能等。 宮頸癌沒(méi)手術(shù) 治療后2月 因此,陀螺刀的療效是持續(xù)而且逐漸顯現(xiàn),不能憑治療當(dāng)時(shí)的情況予以評(píng)價(jià).一般腫瘤在接受照射后不再增大,3-6個(gè)月后明顯縮小,病人的臨床癥狀在治療中或后會(huì)有改善或消失,腫瘤標(biāo)記物降低,病人可在接受陀螺刀治療后1月開(kāi)始復(fù)查,并注意觀察癥狀改善和逐步消失的過(guò)程。總之,陀螺刀在提高腫瘤劑量,降低周圍組織正常劑量方面較傳統(tǒng)放療有明顯優(yōu)勢(shì),在治療實(shí)質(zhì)性腫瘤,如肺癌、肝癌和胰腺癌、顱內(nèi)腫瘤等獲得了令人鼓舞的局控率和生存率,分期早體積小的能達(dá)到與手術(shù)同樣的效果,中晚期能改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,放射反應(yīng)小,是一種安全有效的精確放療技術(shù)。